银屑病鉴别诊断.

银屑病是一种以皮肤角质细胞增生、异常角化和炎症反应为特征的慢性免疫介导疾病。在银屑病的诊断中，主要需要进行鉴别诊断，以排除其他类似皮肤疾病，以下是具体的诊断流程。

1. 病史询问

首先，医生需要对患者进行详细的病史询问，了解患者的病情和病史。询问内容包括发病时间、症状、病情进展等，以便更好地鉴别诊断。

2. 皮肤检查

银屑病主要影响皮肤，因此，进行仔细的皮肤检查是非常必要的。银屑病常见的皮肤表现包括：红斑、鳞屑、丘疹、结节等。特别是对于头皮和指甲的检查尤为重要，因为这些部位的表现往往是诊断的关键。

3. 皮损形态学分析

银屑病的皮损通常是对称分布的，在皮肤表面形成“银屑”，而且如果在银屑屑下部分头发被刮掉或划破时，会有点滴状或凹凸不平的脱屑表现。同时，银屑病的皮损还可能出现结节、丘疹、橘纹、裂隙等症状。

4. 皮肤病理检查

皮肤病理学检查对于银屑病的鉴别诊断也非常重要。皮损活检后，组织学家可以通过检查病变皮肤的组织切片来判断是否为银屑病。银屑病皮损常伴有表皮细胞轻度或中度过度增生，并伴有明显的角化异常和淋巴细胞浸润，还可见到上皮小叶和龟裂等病理表现。

5. 实验室检查

实验室检查除了可以评估疾病的严重程度以外，还可以排除其他疾病的可能性。需要检查肝功和肾功等生化指标，可以进一步评估身体各系统的功能情况。血象、C反应蛋白、风湿因子等指标也可以在鉴别诊断中进行检查，有助于排除其他自身免疫性疾病的可能。

综上所述，鉴别诊断银屑病主要包括病史询问、皮肤检查、皮成都牛皮癣专科医院指出，损形态学分析、皮肤病理学检查和实验室检查等内容。通过以上多方面的检查，可以更好地排除其他相关疾病，确诊银屑病。